logo

Metotrexat pentru psoriazis: modul de utilizare, recenzii

Medicii utilizează metotrexat pentru psoriazis în cazuri grave când alte medicamente nu ajută. Medicamentul trebuie utilizat numai sub o supraveghere medicală atentă..

Prezentare generală a metotrexatului

Metotrexatul este un analog structural al acidului folic (vitamina B9). Fără această vitamină, creșterea și dezvoltarea sistemului circulator și a sistemului imunitar sunt imposibile. Tratamentul cu metotrexat produce psoriazis sever.

Substanță activă (compoziție)

Metotrexat - un antimetabolit, un analog structural al acidului folic.

Formulare de eliberare

Tablete, pulbere, injecție.

Indicații de utilizare

Psoriazis (formularul nu este specificat în instrucțiuni).

Citat din lucrarea științifică „Terapia pacienților cu psoriazis: o viziune modernă a problemei”:

Metotrexatul este cel mai eficient la pacienții cu forme active de psoriazis, și anume eritrodermice și diseminate cu manifestări exudative severe. De asemenea, indicată pentru prescripție medicală este rezistentă la psoriazis la terapia locală, fotochimioterapie și acitretină.

Utilizați medicamentul pentru psoriazis până la 20% din corp nu este necesar imediat, deoarece este o substanță puternică.

Principiul de funcționare

  1. Metotrexatul are un efect imunosupresiv, adică. suprimă artificial imunitatea.
  2. De asemenea, medicamentul oprește diviziunea sporită a celulelor pielii (keranocite).
  3. Inhibă activitatea particulelor responsabile de inhibarea reacțiilor inflamatorii (leucotriene, TNF-a, colagenază, IL-1, IL-6).
  4. Crește activitatea particulei IL-10 (responsabilă pentru apariția inflamației).

Contraindicații și limitări

  • hipersensibilitate;
  • sarcina și alăptarea;
  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • imunodeficientei;
  • leucemie cu sindrom hemoragic;
  • anemie (inclusiv hipo- și aplastic);
  • insuficiență hepatică sau renală;
  • boli infecțioase;
  • guta sau pietre la rinichi;
  • ulcerații orale și tractului gastro-intestinal;
  • operațiuni recente;
  • vechi si copilarie.

Durata tratamentului

Cursul de tratament este prescris individual și este de 5 zile sau mai mult (în funcție de doză și forma de eliberare), cursurile repetate sunt posibile cu o pauză.

Efecte secundare

Efectele secundare sunt frecvente:

  • stomatită, gingivită, faringită;
  • tulburări dispeptice;
  • Pierderea parului;
  • leuko- și trombocitopenie;
  • rezistență redusă la infecții;
  • otită medie, cistită, funcție renală afectată;
  • ulcere la nivelul tractului gastro-intestinal;
  • hepatita toxică acută, care cu utilizare prelungită trece în ciroza ficatului;
  • sindrom hemoragic;
  • nereguli menstruale;
  • erupții alergice.

Recenzii de pe forumuri

Recenziile sunt ambigue, deoarece boala în sine pentru fiecare în parte se desfășoară individual. Într-una, pacienții cu psoriazis sunt de acord - încep să ia metotrexat atunci când celelalte metode nu mai funcționează.

Ina recenzie utilizator pe Methotrexate

Recenzie arcady pe metotrexat

Recenzie realizată de user_EvilDog despre Methotrexate

Studii medicale ale medicamentului

Oamenii de știință ruși T.V. Korotaeva, E.L. Nasonov, V.A. Molochkov a rezumat experiența colegilor occidentali în lucrarea științifică "Utilizarea metotrexatului în tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice":

În 1992, a fost publicat un studiu care arată că 38 (95%) din 40 de pacienți PsA care au primit medicamentul la o doză săptămânală relativ mică de 11,2 mg au avut un răspuns clinic pronunțat și ESR normalizate. Aceste rezultate au fost confirmate într-un alt studiu realizat în 1994: 33 de pacienți cu PsA au luat MT în doză de 7,8 mg pe săptămână (5-15 mg) oral timp de 6 luni. Remisiunea parțială a bolii și scăderea leziunilor cutanate au fost observate la 94% dintre pacienți. Doar 2 pacienți nu au avut un răspuns clinic pronunțat, în timp ce nu au existat reacții adverse grave.

Numeroase studii la sfârșitul secolului trecut au arătat eficacitatea medicamentului..

Cost

Prețul tabletelor de la Moscova este de 172-190 de ruble. per pachet 50 buc.

Concluzie despre medicament

Metotrexatul este un analog structural al acidului folic (vitamina B9). Medicamentul acționează la nivel celular - suprimă sistemul imunitar, restabilește echilibrul reacțiilor inflamatorii, oprește diviziunea excesivă a celulelor pielii.

Recenziile pe forumuri sunt pozitive și negative. Într-o opinie, medicamentul trebuie utilizat atunci când nimic nu ajută.

Studiile medicale de la sfârșitul secolului trecut indică eficacitatea medicamentului (95% din cazuri).

Metotrexatul este o substanță puternică, vă recomandăm să o utilizați doar în cazuri extreme și sub supravegherea unui medic.

Tratamentul psoriazisului trebuie început cu metode mai sigure:

Astfel de metode sunt potrivite pentru toată lumea și sunt disponibile pentru utilizare..

Surse medicale

  1. Utilizarea metotrexatului în tratamentul psoriazisului și artritei psoriazice,.pdf (387KB)

Răspundeți la 4 întrebări și obțineți un tratament personalizat pentru psoriazis

Obțineți instrucțiuni pas cu pas, dieta și planul de tratament!

Program de psoriazis gratuit și eficient!
Alegeți-vă rețeaua de socializare preferată:

Metotrexat pentru psoriazis - caracteristici ale terapiei sistemice cu citostatice

Odată cu psoriazisul, metotrexatul conduce la inhibarea diviziunii excesive a celulelor și inhibă procesul apariției de noi focare de erupții psoriazice. Compoziția medicamentului este cel mai adesea folosită ca parte a unui tratament complet al bolii în cazul formelor sale moderate până la severe, incluzând artrite pustulare, psoriazice și eritrodermie.

Compoziția și acțiunea farmacologică

Instrumentul conține ingredientul activ - metotrexat. În comprimate, concentrațiile sale sunt următoarele:

Într-o soluție de metotrexat, este prezent 10 mg de ingredient activ pentru fiecare 10 ml, iar în concentratul de injecție conține 100 mg de substanță activă pentru 1 ml de lichid.

Medicamentele aparțin categoriei de antimetaboliți și în structura proprie se referă la analogi ai acidului folic. Compoziția medicamentoasă se caracterizează prin efecte antitumorale și imunosupresoare asupra organismului..

Ca parte a tratamentului bolii psoriazice, metotrexatul afectează cheratinocitele de placă, care se caracterizează printr-o rată de creștere crescută în comparație cu proliferarea normală fiziologic a celulelor sănătoase ale pielii.

Indicații de utilizare

Dacă un pacient identifică forme severe sau moderate ale bolii psoriazice, se utilizează terapia sistemică, care include Metotrexat sau analogul său.

Acest medicament este prescris în următoarele situații:

  • Psoriazisul afectează mai mult de 20% din piele.
  • În cazul leziunilor psoriazice severe ale plăcilor unghiilor.
  • Odată cu evoluția psoriazisului pustular, a eritrodermiei psoriazice și a artritei.
  • Identificarea unei variante atipice de psoriazis care nu este aptă la medicamente de actualitate și fototerapie.

Când se utilizează Methotrexate, psoriazisul este tratat în două moduri:

  1. Intermitent, altfel - intermitent, parenteral. Aceasta implică administrarea intravenoasă sau intramusculară a unui medicament de 10-30 mg la un moment dat o dată / săptămână. Cinci săptămâni de terapie.
  2. Fracțional oral intermitent, care este calculat timp de 4-5 săptămâni, 2,5 mg din medicament 2 r. / Zi., 3 r. / Săptămână.

Instrucțiuni de utilizare cu comprimate de metotrexat pentru psoriazis

Metotrexatul comprimat este ambalat în pachete sigilate conținând 10 sau 50 comprimate. Conținutul componentei active este diferit - 2,5, 10 sau 5 mg. Fiecare pachet este însoțit de instrucțiuni de utilizare. Doza necesară este determinată de specialistul curant.

Cea mai mică doză pentru administrarea orală de metotrexat poate să nu fie mai mică de 10 mg, dar peste o săptămână este nedorit să se ia mai mult de 25 mg de medicament. Ca și în cazul administrării parenterale a medicamentului, doza orală crește lent, iar după ce a primit cel mai pozitiv rezultat, este în scădere.

Tratamentul cu Metotrexat este de 5 săptămâni, furnizat de 3 ori pe zi, de 2 ori pe zi. În absența unei tendințe pozitive corespunzătoare în starea pacientului în această perioadă, medicamentul este anulat.

Cum se înjunghie Methotrexat în fiole

În cazul psoriazisului, metotrexatul este cel mai adesea utilizat ca injecție, deoarece atunci când este utilizat pe cale orală, un medicament duce adesea la reacții adverse ale tractului gastro-intestinal.

În 1 fiolă de medicament poate conține 50 sau 10 mg de ingredient activ.

Determinarea dozelor unui agent farmacologic în cazul administrării subcutanate, intramusculare și intravenoase este prescrisă în funcție de greutatea persoanei și a zonei afectate.

Doza inițială a medicamentului nu trebuie să depășească 7,5 mg, 1 p / săptămână.

Următoarea este o creștere treptată a dozei de 2,5 mg pe săptămână. O creștere mai rapidă a dozei nu este de dorit.

Regim de tratament pentru artrita psoriazică

Dozele necesare în cazul artritei psoriazice sunt determinate individual. Cu toate acestea, pacienților de la 16 ani nu li se recomandă să înceapă administrarea medicamentului mai mult de 7,5 mg 1 dată / săptămână. Doza maximă săptămânală este de 25 mg..

Pentru pacienții sub 16 ani, doza inițială este determinată strict individual. Mai mult, doza maximă nu trebuie să depășească 20 mg / săptămână.

Neglijarea rețetelor medicale și creșterea neautorizată a frecvenței și cantității de administrare a medicamentului duce la o supradoză, care este exprimată în principal în dezvoltarea efectelor negative din organele care formează sângele.

Cine nu ar trebui să ia medicamentul

Există o serie de contraindicații, în prezența cărora utilizarea Metotrexatului poate duce la afecțiuni grave. Terapia atunci când utilizați un medicament nu este strict recomandată pentru următoarele grupuri de pacienți:

  • cu patologii hepatice;
  • cu funcție renală afectată;
  • în caz de ulcer peptic;
  • copii cu sistem imunitar slăbit și până la 14 ani;
  • în prezența patologiilor măduvei osoase;
  • cu sensibilitate excesivă la componentele medicamentului.

Supradozaj și reacții adverse

  • o scădere rapidă a greutății corporale;
  • deficiență vizuală;
  • amețeli severe;
  • deteriorarea rapidă a stării generale de sănătate, până la comă;
  • tulburări depresive.

Pentru a atenua starea, folinatul de calciu este adesea prescris, ceea ce neutralizează efectele metotrexatului.

Adesea apar reacții adverse în utilizarea metotrexatului, ceea ce limitează gama de pacienți care îl pot utiliza. Cele mai frecvente reacții negative în cursul tratamentului cu acest medicament sunt astfel de tulburări în funcționarea organismului:

  • apariția scaunelor de gudron;
  • vărsături cu incluziuni sângeroase;
  • diaree;
  • leziuni ulcerative ale cavității bucale;
  • hiperemie a pielii;
  • hipertermie;
  • tuse;
  • frisoane;
  • calmarea regiunii epigastrice;
  • dureri de spate
  • confuzie de conștiință;
  • crampe
  • dificultate la urinare
  • sânge în urină;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • dispnee;
  • cephalgia;
  • somnolență excesivă;
  • ameţeală.

Ocazional, se pot observa abcese pe piele, mâncărimi și alte erupții cutanate.

Schema de anulare

În cazul unei dinamici pozitive la pacient, este contraindicată întreruperea bruscă a medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că există riscuri de tranziție a bolii la stadiul de exacerbare. Din acest motiv, în cazul obținerii unei remisiuni stabile, este necesară utilizarea dozelor de întreținere a medicamentului - 2,5 mg pe o perioadă lungă de timp. În acest caz, decizia privind anularea este luată exclusiv de medicul curant.

Prețul medicamentului în farmacie

Costul Metotrexatului este în medie de 450 de ruble. Dar, poate fi mai mult - în funcție de concentrația componentei active.

Analogi și înlocuitori ai medicamentului

Există analogi de metotrexat la vânzare, care poate fi utilizat și pentru boala psoriazică în caz de terapie necorespunzătoare cu utilizarea acesteia. Cele mai eficiente analogi sunt următorii agenți farmacologici:

  1. Metoject - este un medicament puternic care este extrem de eficient în caz de forme severe ale bolii și artrite psoriazice. Este adesea utilizat în caz de eficiență scăzută a altor mijloace..
  2. Vero-metotrexatul are forma unei soluții injectabile. În 1 fiolă pot exista 5 și 10 mg de component activ. Principalul ingredient activ este metotrexatul..
  3. Metortrita este prescrisă în caz de forme severe de boală psoriazică pe fondul eficienței scăzute a fototerapiei și a retinoizilor. De asemenea, utilizat în artrita psoriazică. Se fabrică sub formă de soluție injectabilă.
  4. Metotrexatul eveve este caracterizat prin efecte antitumorale, citostatice și imunosupresoare. Cererea necesită prudență și monitorizarea condițiilor umane.
  5. Zeksat este un remediu eficient în caz de forme severe de psoriazis. Prezintă eficiență ridicată în cadrul terapiei și poate fi prescris în cazul unei eficiențe insuficiente sau a unui număr mare de reacții adverse de la administrarea de Metotrexat.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Părerea majorității pacienților coincide cu faptul că Metotrexatul este un medicament bun care promovează trecerea psoriazisului la stadiul de remisie. Cu toate acestea, partea negativă a medicamentului este un număr semnificativ de efecte secundare care apar odată cu utilizarea metotrexatului. Aceste reacții negative sunt adesea exprimate de încălcări ale funcționării sistemelor de bază ale corpului, ceea ce duce la o deteriorare vizibilă a calității vieții.

Medicii consideră că Methotrexate, în absența contraindicațiilor, este unul dintre medicamentele indispensabile care contribuie la o îmbunătățire vizibilă a stării unei persoane cu psoriazis. Cu toate acestea, medicii indică faptul că, din cauza reacțiilor adverse grave, ca parte a utilizării medicamentului, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului. Din acest motiv, experții recomandă să se abțină de la autoadministrare sau revizuirea neautorizată a dozelor prescrise de acest medicament..

Metotrexat pentru psoriazis și recenzii privind utilizarea

Psoriazisul este o boală autoimună și poate apărea la o persoană la orice vârstă. Există o mulțime de factori pentru dezvoltarea psoriazisului - ereditate, situații stresante, infecții virale etc. Boala se manifestă sub formă de erupții cutanate care provoacă mâncărime, arsură și uneori dureri severe. Placile psoriazice se pot răspândi rapid în tot corpul și, fără un tratament adecvat, boala afectează nu numai pielea, ci și articulațiile. Combaterea psoriazisului nu este, fără îndoială, o sarcină ușoară, deoarece boala nu a fost complet studiată, se desfășoară într-o formă cronică și este predispusă la recidive frecvente. Tratamentul psoriazisului cu metotrexat vă permite să obțineți rezultate bune dacă luați medicamentul corect, în conformitate cu recomandările medicale.

Un pic despre droguri

Medicamentul Methotrexat este un agent antitumoral din grupul de antagoniști ai acidului folic. Este prescris pentru tratamentul mai multor boli oncologice, cum ar fi leucolimfoza acută, cancerul de piele, carcinomul cu celule scuamoase ale diferitelor organe, boala trofoblastică, sarcomul cu celule moi și osteogen, afectarea hepatică malignă etc..

Metotrexatul este luat pe cale orală, intravenoasă și intramusculară, precum și intralumbal (injecție în canalul spinal). Doza medicamentului și frecvența de utilizare sunt selectate individual de către medicul curant, în funcție de stadiul bolii, zona leziunii și alți factori importanți.

Metabolizarea medicamentului se realizează în ficat, substanțele reziduale sunt metabolizate în intestin. Retragerea medicamentului se realizează de către organele urinare, iar o mică parte din acesta este excretată din corp cu bilă. Este strict interzis să luați medicamentul pe cont propriu, deoarece are un număr mare de reacții adverse, mai ales dacă doza este depășită chiar și într-o cantitate mică.

Instructiuni de folosire

Cum să luați Methotrexate pentru psoriazis, medicul vă va spune după un diagnostic complet, care include donarea de sânge pentru analiză, teste renale și hepatice, starea de imunitate etc. Conform rezultatelor studiului, se va prescrie o terapie complexă adecvată.

Există mai multe regimuri de tratament de bază:

  • Comprimatele de metotrexat pentru psoriazis sunt luate de 2 ori pe zi cu un tratament de terapie în ziua 21;
  • medicamentul din comprimate este prescris o dată, de 1 dată în 7 zile (un efect pozitiv se obține prin creșterea dozei);
  • medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos de 1 dată în 7 zile (la calcularea dozei, se ia în considerare greutatea pacientului, vârsta și alte caracteristici).

Dacă o persoană a achiziționat Methotrexate pentru tratament, instrucțiunile de utilizare în psoriazis conțin sfaturi despre administrarea comprimatelor și utilizarea unei soluții injectabile. Așadar, comprimatele de Methotrexate pentru psoriazis ar trebui să fie beți în totalitate, fără a le zdrobi și a nu încerca să mestece. Este necesar să spălați produsul doar cu apă curată, o cantitate mică. Absorbția principalelor substanțe încetinește dacă luați pastila cu alimente, așa că este mai bine să le luați pe stomacul gol, cu 1,5 ore înainte sau după mâncare.

În spital, medicul vă va spune cum să luați Methotrexate pentru psoriazis și vă va recomanda unul dintre regimurile de tratament. Starea generală a pacientului și posibila manifestare a reacțiilor adverse vor depinde, fără îndoială, de doza corect selectată. Cursul tratamentului depinde de efectul pozitiv al medicamentului asupra stării pacientului. De obicei, ameliorarea apare la 30 de zile de la începerea terapiei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cursul continuă pentru aceeași perioadă de timp. Este imposibil să luați Methotrexate din psoriazis mai mult timp, prin urmare, dacă nu există îmbunătățiri după tratament, medicamentul este anulat.

Indicații și contraindicații

Sunt indicate injecții sau tablete de metotrexat pentru psoriazis:

  • dacă suprafața afectată a pielii depășește 30%;
  • forma unghiilor a bolii este dificilă, în urma căreia plăcile unghiilor încep să se prăbușească;
  • în tratamentul bolii pustulare și eritrodermice;
  • ca tratament pentru artroza psoriazică;
  • în tratamentul unei boli care apare într-o formă atipică și alte medicamente nu sunt eficiente.

Ca orice medicament, metotrexatul are o serie de contraindicații, care trebuie luate în considerare pentru a nu dăuna organismului. În special, este interzisă utilizarea în boli infecțioase acute, afectarea funcției hepatice și a rinichilor, prezența bolilor severe ale sângelui, în timpul gestației și în timpul alăptării. Nu puteți lua copilul, în prezența bolilor de imunodeficiență, leucemie, hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Un medic vă va spune cum să luați Methotrexate pentru psoriazis și, de asemenea, va monitoriza starea de sănătate a pacientului și toate semnele vitale pe parcursul tratamentului. Conform recenziilor, medicamentul are o listă ridicată de reacții adverse, dar pot fi reduse sau evitate complet urmând toate recomandările medicului.

Efectele secundare sunt cel mai adesea observate de:

  1. Sistem nervos. Este posibil să apară amețeli, dureri în cap și o descompunere generală. Unii pacienți au remarcat apariția convulsiilor, parezei, encefalopatiei, paraliziei, instabilității emoționale.
  2. Activitatea cardiovasculară poate fi afectată. Aceasta se manifestă printr-o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, coagulare a sângelui etc..
  3. Sistemul hematopoietic poate reacționa negativ, ceea ce se va manifesta printr-o scădere a hemoglobinei, neutropeniei, o modificare a numărului de sânge.
  4. Adesea, există tulburări ale tractului gastrointestinal, care se manifestă prin greață, vărsături, arsuri la stomac, scaun afectat. Adesea, o persoană începe să reducă dramatic greutatea, există semne de hepatită toxică, insuficiență hepatică, ciroză.
  5. Din sistemul genitourinar se pot dezvolta nefropatie, cistită și hematurie. Bărbații pot observa semne de impotență, femeile pot avea o defecțiune în ciclul menstrual. Dacă o femeie ia medicamentul pentru o anumită perioadă de timp și află despre sarcină, atunci cel mai probabil va trebui întreruptă. Efectul metotrexatului asupra fătului este extrem de negativ și poate provoca defecte de dezvoltare grave..
  6. Încălcarea funcțiilor organelor respiratorii (manifestată sub formă de scurtă respirație, tuse, febră). Uneori poate apărea insuficiență respiratorie sau BPOC..
  7. După ce luați produsul, o erupție cutanată poate apărea pe piele, pigmentarea poate fi perturbată și fotosensibilitatea poate crește. Pot apărea acnee, coji sau răni pe piele. Apar deseori mâncărimi și arsuri.

Poate să apară parțial acuitate vizuală, conjunctivită și alte boli ale ochilor. Reacțiile adverse se manifestă sub formă de erupții alergice, necroză a țesuturilor moi, apariția unor afecțiuni care pot aduce o amenințare serioasă la viața pacientului.

O serie de caracteristici în interacțiunea metotrexatului cu alți agenți

Odată cu utilizarea simultană a metotrexatului cu AINS, excreția acestuia este întârziată. Acest lucru va spori efectul său toxic asupra organismului, care este extrem de nedorit, și uneori foarte periculos pentru sănătate..

Este imposibil să combinați administrarea medicamentului cu Aspirină, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor mucoase ale tractului digestiv și exacerbarea bolilor cronice, inclusiv apariția ulcerului peptic. Metotrexatul suprima sistemul imunitar, deci în momentul tratamentului trebuie să vă monitorizați starea de sănătate, să evitați contactul cu persoanele bolnave, să vă îmbrăcați cu atenție, să monitorizați alimentația și să evitați situațiile de stres.

Medicamentul pentru psoriazis are o sarcină mare asupra ficatului, astfel încât hepatoprotectorii ar trebui luați în timpul terapiei și evitând utilizarea de produse nocive (prăjite, afumate, picante), abandonează complet alcoolul și fumatul. În momentul terapiei este imposibil să te angajezi în sporturi de contact - box, fotbal etc..

Mijloace Metotrexat este produs de mai mulți producători (Australia, Rusia, Israel). Costul său variază între 250 și 500 de ruble, în funcție de forma de eliberare și de țara de producție. Judecând după recenzii, unii pacienți sunt mai susceptibili să beneficieze de un medicament eliberat în străinătate, în timp ce alții au fost mulțumiți de utilizarea unui remediu intern. În orice caz, înainte de tratament, este important să se supună examinărilor recomandate de către un specialist cu experiență, care va studia istoricul medical, starea de sănătate a pacientului și va prescrie doza corectă.

Metotrexat pentru recenzii ale medicilor psoriazis

Dăm un minim de reacții adverse pe care VOI așteptați-le atunci când luați acest medicament. Înainte de a risca, citește și gândește-te. Este prea scump să plătești plăcerea temporară ?! Corpul tău nu merită o asemenea batjocură! Și nu credeți că aceste reacții adverse nu vă vor afecta!

Efecte secundare:
Din sistemul hemopoietic: anemie (inclusiv aplastic), trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, eozinofilie, pancitopenie, boli limfoproliferative, hipogammaglobulinemie, limfadenopatie.
Din sistemul digestiv: anorexie, greață, vărsături, stomatită, gingivită, faringită, enterită, leziuni erozive și ulcerative și sângerare din tractul gastrointestinal (inclusiv melena, hematomezis), hepatotoxicitate (hepatită acută, fibroză și ciroză a ficatului, insuficiență hepatică, hipopotică, activitate crescută a transaminazelor "hepatice"), pancreatită.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, somnolență, disartrie, afazie, hemipareză, pareză, convulsii; atunci când este utilizat în doze mari - încălcarea tranzitorie a funcțiilor cognitive, labilitatea emoțională; sensibilitate craniană neobișnuită, encefalopatie (inclusiv leucencefalopatie).
Din partea organului vizual: conjunctivită, deficiență vizuală (inclusiv orbire tranzitorie).
Din sistemul cardiovascular: pericardită, revărsat pericardic, scăderea tensiunii arteriale, tromboembolism (incluzând tromboză arterială, tromboză vasculară cerebrală, tromboză venoasă profundă, tromboză venei retiniene, tromboflebite, embolie pulmonară).
Din sistemul respirator: rareori - fibroză pulmonară, insuficiență respiratorie, alveolită, pneumonită interstițială (inclusiv fatală), boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), simptome de pneumonie interstițială potențial gravă - tuse uscată neproductivă, respirație scurtă, febră.
Din sistemul genitourinar: nefropatie severă sau insuficiență renală, azotemie, cistită, hematurie, proteinurie, spermă și ovogeneză afectată, oligospermie tranzitorie, scăderea libidoului, impotență, dismenoree, secreție vaginală, ginecomastie, infertilitate, avort spontan, moarte fetală, moarte fetală.
Din partea pielii: erupții eritematoase, mâncărimi ale pielii, urticarie, fotosensibilitate, pigmentare a pielii afectate, alopecie, ecimoză, telangiectazie, acnee, furunculoză, eritem multiforme (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică, ulcerații și ulcerații dermatita exfoliativa. În tratamentul psoriazisului - o senzație de arsură a pielii, plăci erozive dureroase pe piele.
Din sistemul musculo-scheletic: artralgie, mialgie, osteoporoză, osteonecroză, fracturi.
Neoplasme: limfom (inclusiv reversibil).
Reacții generale: reacții alergice până la șoc anafilactic, vasculită alergică, sindrom de liză tumorală, necroză a țesuturilor moi, moarte subită, infecții oportuniste (inclusiv pneumonie pneumocistă), infecții cu citomegalovirus (CMV) (inclusiv pneumonie CMV), sepsis (inclusiv fatal), nocardioză, histoplasmoză, criptococcoză, infecții cauzate de Herpes zoster și Herpes simplex (inclusiv herpes diseminat), diabet zaharat, transpirație excesivă.

Metotrexat pentru psoriazis

În tratamentul multor boli autoimune, utilizarea citostaticelor în ultimii 20 de ani a devenit o tehnică destul de populară în practica dermatologică. Acest lucru se datorează capacității medicamentelor de a avea un efect imunosupresiv și de a obține un rezultat destul de bun. Metotrexatul în tratamentul psoriazisului este un model clasic de tratament sistemic, în special pentru cazurile severe de psoriazis, incluzând forme pustulare și eritrodermice, osteoartrită psoriazică. Metotrexatul este un medicament citostatic care poate suprima divizarea accelerată a celulelor pielii în psoriazis..

Medicamentul este un analog al acidului folic și este capabil să inhibe dihidrofolat reductaza și, în funcție de doză, interferează cu sinteza de ADN, ARN, timidinepurină și proteine. Mecanismul citostatic acționează asupra limfocitelor și a keratinocitelor hiperproliferative, care sunt cruciale pentru psoriazis.

Indicații pentru utilizarea metotrexatului în psoriazis

Dacă se constată că un pacient are forme de psoriazis moderate până la severe, tratamentul sistemic este de obicei prescris. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul prezintă anumite simptome:

  • Suprafața afectată de psoriazis depășește 20%.
  • Dacă pacientul dezvoltă psoriazis pustular, artrită psoriazică, eritrodermie psoriazică.
  • Tratamentul psoriazisului cu metotrexat este prescris în caz de leziuni severe ale unghiilor.
  • Detectarea psoriazisului atipic la un pacient care nu poate fi tratat folosind fitochimoterapie sau terapie locală.


Această simptomatologie poate servi drept indicație pentru utilizarea metotrexatului medicamentos. Psoriazisul este tratat cu metotrexat folosind două moduri de aplicare:

  • parenterală intermitentă (intermitentă, cu suișuri și coborâșuri periodice), adică administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentului 10-30 miligrame la un moment dat o dată pe săptămână (cursul este de 5 săptămâni).
  • fracționat oral intermitent - proiectat pentru o perioadă de 4 - 5 săptămâni, 2,5 miligrame de medicament la fiecare 12 ore, de 3 ori pe săptămână.

Tratamentul psoriazisului cu metotrexat este utilizat folosind diferite scheme, dar această utilizare a medicamentului este în general bine tolerată de pacienți și, în plus, acestea sunt cele mai sigure și mai eficiente metode de utilizare decât doar consumul zilnic de doze mici.

Metotrexat: cui este contraindicată numirea

În cazul psoriazisului, metotrexatul poate fi contraindicat dacă pacientul are o afectare severă a funcției renale și hepatice, deoarece acest medicament are o toxicitate semnificativă. Toxicitatea este motivul principal pentru a nu prescrie medicamentul femeilor însărcinate, pacienților subnutriți și copiilor, precum și a bolilor măduvei osoase și a ulcerului peptic. Pe lângă contraindicațiile privind consumul de droguri de către femeile însărcinate, trebuie avut în vedere faptul că metotrexatul nu poate fi utilizat atunci când alăptați un copil, precum și când planificați reîncărcarea în familie, întrucât tratamentul cu medicamentul poate duce la un defect și deteriorarea gravă a fătului.

Posibile complicații


Utilizarea pe termen lung a metotrexatului contribuie la acumularea sa în organism, ceea ce poate deveni un factor provocator pentru deteriorarea severă și ireversibilă a măduvei osoase și a ficatului. În plus, tratamentul cu metotrexat este complicat de reacții adverse: afecțiuni ale tractului gastrointestinal, cefalee, stomatită, faringită, gingivită, piodermie, anemie, tulburări dispeptice, ulcerații ale picioarelor, leucemie și trombocitopenie, sindrom hemoragic, tulburări ale ciclului menstrual, rezistență variată infecții, cistită, otită medie, leziuni renale, erupții alergice, căderea părului și, în caz de sarcină, este o amenințare de avort sau malformații congenitale și multe altele.

Probabil, chiar și câteva dintre problemele enumerate ar fi destul de suficiente pentru a efectua un tratament cu metotrexat sub cea mai strictă supraveghere a medicului curant. Examinarea în timp util, monitorizarea stării pacientului înainte de a lua medicamentul și după acesta vă va permite să urmăriți efectul asupra metotrexatului asupra corpului pacientului pentru psoriazis. Recenziile a numeroși pacienți care utilizează acest medicament în tratamentul psoriazisului confirmă necesitatea unui control medical obligatoriu pe parcursul tratamentului.

Metotrexat pentru psoriazis - recenzii

Datorită prezenței unui număr semnificativ de reacții adverse și complicații, psoriazisul nu trebuie să se auto-medicamente. După cum am indicat mai sus, regimurile de tratament cu metotrexat pot fi foarte diverse și individuale. Doar în unitate cu medicul curant este posibil să se obțină efectul dorit. O varietate de forumuri sunt copleșite de sfaturi și trucuri despre modalitățile și metodele de tratare a psoriazisului. În prezent, farmacologia modernă nu a inventat încă „pilula ideală” pentru tratamentul acestei boli. Merită să ai încredere într-un dermatolog de specialitate care poate alege cea mai acceptabilă și individuală metodă de tratare a bolii tale.

Metotrexat pentru psoriazis

Tratamentul psoriazisului cu metotrexat este posibil cu injecții și tablete. Metotrexatul este un medicament citostatic care ajută la suprimarea diviziunii rapide a celulelor pe piele. Anticorpii monoclonali ajută în tratamentul psoriazisului, distrug atenția bolii.

Injecții cu metotrexat pentru psoriazis

Pentru tratamentul bolii, pentru psoriazis se folosesc injecții cu metotrexat, deoarece utilizarea constantă a tabletelor poate afecta negativ organele interne. Fiola conține substanța activă metotrexat de sodiu 10 mg sau 50 mg.

Ca toate medicamentele, există reacții adverse ale metotrexatului: cefalee, somnolență, crampe, anemie, erupții cutanate, mâncărime și diaree. Rar: pericardită, tromboză venoasă profundă, pneumonie. Injecții cu psoriazis Metotrexatul este contraindicat: în caz de ficat, rinichi, dependență de alcool, tuberculoză, HIV, ulcere stomacale și orale, sarcină și alăptare, vaccinare cu vaccinuri vii.

Tablete cu psoriazis metotrexat

Pentru tratamentul bolii, sunt prescrise pastile pentru psoriazisul cu Metotrexat, care conține substanță metotrexat 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg. Medicamentul este ambalat în cutii de polimer de 50 de bucăți, în cutii de celule de 10 și 50 comprimate, borcane de sticlă de 50 de bucăți. Tabletele sunt utilizate pentru psoriazis sever cu ineficiența tratamentului cu alte medicamente. Metotrexatul și acidul folic ajută la inflamația și peelingul pielii, acestea trebuie combinate.

Există efecte secundare ale metotrexatului:

  • SNC: cefalee, tromboflebite, encefalopatie;
  • sistemul digestiv: reflex de vărsături, greață, ciroză, hepatită, pancreatită;
  • aparat respirator: lipsa respirației, fibroză pulmonară, febră;
  • sistemul genitourinar: cistita; insuficiență renală, impotență, nefropatie;
  • organe ale vederii: conjunctivită, cataractă, pierderea vederii;
  • piele: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, furunculoză.

Există contraindicații pentru metotrexat: pentru boli ale ficatului și rinichilor, leucemie, anemie, în timpul sarcinii și alăptării, pentru copii sub 3 ani.

Recenzii despre metotrexat pentru psoriazis

Folosind medicamentul, există recenzii pozitive pe Methotrexate pentru psoriazisul pe pilule și injecții, există și unele negative, dar mai ales cei care le-au utilizat au fost mulțumiți de rezultat..

  • Am luat pilule de Methotrexate pentru psoriazis, conform prescripțiilor medicului. Roșeața și cojirea pe piele au trecut. Nu au fost detectate efecte secundare. Rezultatul a fost mulțumit, pastile eficiente pentru psoriazis, vă sfătuiesc să luați. Karina, Moscova.
  • Sufer de psoriazis o lungă perioadă de timp, aproximativ 9 ani. Nu m-a ajutat niciun medicament sau unguent. Am decis să iau cursul Metotrexatului. La început am observat îmbunătățiri, pielea a început să se curețe treptat. Dar două săptămâni mai târziu, efectul opus a apărut, pielea a început să se înroșească și mâncărimea s-a intensificat. Am început alergic la pilule, a trebuit să le anulez. Tosulfatul de sodiu m-a ajutat la psoriazis, în plus, curăță perfect pielea, iar costurile sunt acceptabile. Natalya, Sankt Petersburg.
  • Injecțiile cu metotrexat sunt foarte eficiente în psoriazis, datorită căruia plăcile de pe piele au dispărut și au dispărut după un timp. Starea de bine s-a îmbunătățit semnificativ. Tratamentul eficient al psoriazisului cu metotrexat. În plus, prețul Metotrexatului pentru psoriazis este accesibil. Victor, Harkov.

Instrucțiuni de utilizare metotrexat pentru psoriazis

Pentru tratamentul bolii, instrucțiunile de utilizare a Metotrexatului pentru psoriazis recomandă utilizarea medicamentului doar pacienților cu un grad sever al bolii, dacă cealaltă terapie nu vede efectul. Descrie în detaliu cum se administrează metotrexat pentru psoriazis. Adesea își pun întrebări cât de mult poate fi utilizat Methotrexat pentru psoriazis. Medicamentul poate fi utilizat după o anumită schemă sub formă de terapie combinată, totul depinde de gravitatea bolii. Medicul prescrie doza.

  1. Preparate injectabile. Injecția de metotrexat pentru psoriazis se administrează subcutanat o dată pe săptămână. Efectul se observă la o lună după începerea terapiei.
  2. Pastile. Pentru tratamentul psoriazisului, doza recomandată de metotrexat este de la 10 la 25 mg pe săptămână. Cantitatea de aport este în creștere treptată, când efectul este obținut, redus treptat. Ei beau metotrexat pentru psoriazis, regimul de tratament este de a lua 15-22,5 mg pe săptămână la intervale de 12 ore.

Analogii, preț și unde să cumpărați metotrexat

În Ucraina, prețul Metotrexatului în tablete variază de la 450 la 800 hryvnias, prețul depinde de volumul și cantitatea din pachet. Prețul metotrexatului în fiole este de 1380 grivne. Costul Methotrexate-Ebeve este de aproximativ 1600 grivne.

În Rusia, puteți cumpăra Metotrexat-Ebeve fabricat în Austria în medie pentru 1.140 de ruble în fiole. Prețul comprimatelor Methotrexate pentru psoriazis este de aproximativ 450 de ruble pentru 50 de comprimate cu o doză de 5 mg și 500 de ruble pentru 10 mg..

Există analogi de metotrexat pentru substanța activă. Adesea puneți întrebări, ce poate înlocui Metotrexatul cu psoriazisul? Înlocuiți-l cu medicamente similare similare, acestea includ: Zexat, Trexan și Metoject. Tratamentul cu utilizarea de medicamente pentru psoriazis trebuie efectuat sub supravegherea unui medic dermatolog.

Toate fotografiile Methotrexate

Lista de redare video Psoriazis (selecția video în colțul din dreapta sus)

Metotrexat pentru psoriazis: recenzii, instrucțiuni și regim de tratament

Lichenul scald este o boală dermatologică gravă, a cărei natură constă în afecțiunile imune ale organismului, o predispoziție ereditară și alte motive. Pentru tratamentul patologiei se folosesc diverse medicamente. Adesea, tratamentul complex al bolii include un medicament precum metotrexatul. În articol, vom afla care este medicamentul descris, vom înțelege caracteristicile utilizării sale, vom lua în considerare recenziile metotrexatului pentru psoriazis.

Compoziția și forma de eliberare

Un medicament este produs sub formă de tablete pentru administrare orală. Tableta are o culoare albă, o formă rotundă. Medicamentul este practic inodor.
Ingredientul activ care face parte din Metotrexat este metotrexatul (1 comprimat conține 2,5 mg de ingredient activ).
Medicamentul este ambalat în sticle de plastic de 50 de comprimate fiecare. Ambalajul din carton include o sticlă și o linie - instrucțiuni de utilizare.
Injecțiile cu metotrexat sunt disponibile sub formă de fiole cu diferite doze de la 5 la 50 mg cu cantitatea corespunzătoare de component activ. Injecțiile sunt utilizate în cazuri mai grave pentru a obține un efect terapeutic maxim..

Efect farmacologic

Odată cu psoriazisul, metotrexatul ajută să facă față diviziunii patologice a celulelor dermelor umane, eliminând astfel simptomele negative ale bolii, prevenind apariția de noi pete. Acest lucru se datorează capacității componentei active a medicamentului de a inhiba activitatea enzimei dihidrofolat reductază. Această substanță este cea care accelerează tranziția acidului dihidrofolic la tetrahidrofolic.

Această reacție vă permite să încetiniți viteza mitozei celulare, împiedică diviziunea celulelor tumorale în organism.
Conform mecanismului de acțiune, metotrexatul este foarte similar cu acidul folic. În tratamentul psoriazisului, medicamentul reduce rata diviziunii celulare, oferind un efect suprimant asupra sistemului imunitar. În același timp, crește foarte mult faptul că medicamentul reduce imunitatea, riscul de infecție cu boli infecțioase și bacteriene. Acidul folic nu provoacă acest efect..

Anterior, metotrexatul a fost utilizat exclusiv pentru tratamentul cancerului. În practica medicală modernă, medicamentul este prescris ca tratament complex al psoriazisului și al altor boli.

Ce tipuri de psoriazis sunt prescrise

Metotrexatul din psoriazis este prescris ca terapie complexă și independentă pentru tratamentul următoarelor tipuri de patologie:

  • psoriazisul pustular, însoțit de formarea pe corp a unor leziuni purulente mici sau mai mari;
  • forma vulgară de dermatită;
  • deteriorarea scalpului;
  • exfolierea plăcii unghiei și alopecie (pierderea foliculilor de păr) pe fundalul eritrodermiei psoriazice;
  • psoriazis pe mucoasa gurii, organele genitale, ochii. Se crede că această formă particulară de patologie autoimună este cea mai sensibilă la metotrexat;
  • forme severe de dermatită cutanată, în care 20% din întreaga piele este afectată.

Comprimatele cu metotrexat și medicamentul sub formă de injecții sunt prescrise exclusiv de un specialist. Auto-medicația și administrarea medicamentului în doze greșite provoacă adesea complicații severe, uneori incompatibile cu viața pacientului.

Contraindicații

Tratamentul psoriazisului cu metotrexat este interzis în următoarele cazuri:

  • cu funcționare severă a rinichilor și ficatului;
  • dacă pacientul are un virus imunodeficient uman, tuberculoză, hepatită;
  • este interzisă utilizarea de tablete de metotrexat dacă o persoană suferă de gastrită sau ulcer peptic;
  • contraindicat atât pentru femeile aflate în poziție, cât și pentru alăptare;
  • tratamentul nu trebuie efectuat dacă a fost utilizată vaccinarea cu bacterii vii cu puțin timp înainte.


În plus, instrucțiunile de utilizare a produsului descris interzic utilizarea acestuia în rândul persoanelor care suferă de forme severe de dependență de alcool.

Instructiuni de folosire

Pentru a realiza o acțiune optimă în timpul tratamentului, ar trebui să știți clar să luați metotrexat. Regimul de tratament este determinat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de tipul lichenului scalp, caracteristicile cursului său și simptomele la una sau alta persoană.

pastile

Luați în considerare cum să beți metotrexat în tablete. În stadiile inițiale ale terapiei, pacientului i se recomandă o doză de medicament care să nu depășească 10 mg. Această doză este menținută timp de 7 zile și cu o bună tolerabilitate a medicamentului crește până la 20 - 25 mg pe parcursul zilei. După atingerea efectului terapeutic dorit, cantitatea de metotrexat scade în proporție inversă. Este imposibil să încetați brusc să luați pastile. Mai des, cursul terapiei durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

injecţiile

Injecțiile pentru tratamentul psoriazisului sunt utilizate în majoritatea cazurilor cu un curs sever de patologie. În plus, această formă de eliberare de medicamente ajută la evitarea efectelor secundare negative ale tractului gastrointestinal și ale altor organe interne..
Doza de administrare subcutanată nu trebuie să depășească 7,5 mg de medicament pe parcursul zilei. Cu un curs deosebit de sever al bolii, un specialist de specialitate poate decide să crească indemnizația zilnică.
Ca și în cazul tabletelor, injecțiile sunt anulate treptat, reducând lent doza la minimum.

Efecte secundare

Efectele secundare depind de cât timp se ia medicamentul, în ce doze. Gama de efecte nedorite este destul de mare, ceea ce obligă să limiteze numirea medicamentului la unii pacienți.
Printre reacțiile adverse, se disting următoarele simptome:

  • umbra neagră a materiilor fecale;
  • vărsături
  • scaun supărat;
  • tuse seacă;
  • frisoane;
  • înroșirea pielii;
  • formarea de ulcere și aftace pe limbă și mucoasa gurii;
  • dureri în abdomen, intestine, spate;
  • încălcarea urinării normale;
  • un amestec de sânge în urină;
  • conștiința afectată;
  • sindrom convulsiv;
  • umflarea picioarelor;
  • somnolență, dizabilitate;
  • deteriorarea dermului, erupții alergice.

Pe forum, puteți găsi feedback-ul pacienților că, în timpul tratamentului cu Metotrexat, au dezvoltat tulburări severe ale sistemului nervos, apatie, depresie și alte manifestări.

Cu o toleranță slabă, medicamentul este înlocuit cu analogi. Alegerea înlocuitorilor și numirea acestora ar trebui să fie făcută doar de un medic.

Instrucțiuni Speciale

Metotrexatul se referă la citostatice, utilizarea acestuia trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicului curant. Specialistul ar trebui să aibă suficiente informații în domeniul tratamentului cu medicamentul și caracteristicile utilizării acestuia în practică.


Datorită riscului ridicat de reacții adverse, pacientul trebuie informat despre acest lucru. Multe clinici folosesc acordul scris al unei persoane pentru a prescrie medicamente..
Pe tot parcursul tratamentului, pacientul trebuie să fie monitorizat cu atenție medicală cu fixarea dinamicii parametrilor de laborator ai testelor de sânge și urină. Terapia cu injecții se realizează într-un spital.
Este strict interzisă combinarea unui medicament cu alcoolul.
În timpul tratamentului, pacientul este contraindicat mult timp în lumina soarelui deschis în primăvara și vara.
Pe parcursul cursului, se recomandă abandonarea managementului transportului auto și aerian, mecanisme potențial periculoase, deoarece medicamentul provoacă somnolență, slăbiciune și alte simptome din sistemul nervos central.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul agentului descris este îmbunătățit atunci când este combinat cu antiinflamatoare nesteroidiene, barbiturice, hormoni, tetraciclină, sulfonamide.
Odată cu utilizarea simultană a acidului folic și a derivaților săi, eficacitatea terapiei cu metotrexat scade.
Efectul citostatic scade odată cu unirea medicamentului cu penicilina.
Absorbția comprimatelor Methotrexate scade în timp ce este utilizată cu Neomicină.

Analogii mijloacelor

În tabel puteți găsi analogi populari și țara lor de producție.

Numele medicamentuluiȚara de emisiune
Evetrex
Metotrexat-ebeve
Trixile
Methodject
Metotrexat Vero
Austria
Austria
Mexic
Germania
Rusia

Articolul oferă informații cu caracter explorator, consultați medicul pentru mai multe informații.

Prețul metotrexat și condițiile de vânzare

Un medicament este prescris prin prescripție medicală. Costul aproximativ este de la 180 la 500 de ruble. în funcție de firma producătorului și forma de producție.

Video despre alte medicamente pentru psoriazis

Multe medicamente sunt utilizate pentru a trata psoriazisul. Vă sugerăm să vizionați un videoclip pentru informații mai precise..

Metotrexat pentru psoriazis: comentarii, preț și instrucțiuni

Metotrexat pentru psoriazis: recenzii, regim de tratament și modul de administrare

Una dintre manifestările psoriazisului este creșterea accelerată necontrolată de mai multe ori a celulelor epidermice. De aceea, Metotrexatul este invariabil eficient în psoriazis - substanța sa activă are efectul opus, adică suprimă diviziunea celulelor pielii.

Compoziția și acțiunea farmacologică a medicamentului

Principalul ingredient activ în injecții și tablete de metotrexat este o substanță cu același nume.

Deținând proprietăți citostatice (un obstacol în calea diviziunii), substanța prezintă un efect imunosupresiv pronunțat (suprimarea imunității) chiar și în doze relativ mici.

Ca urmare, posibile efecte secundare ale intoxicației apar în cantități relativ mici, prin urmare, medicamentele cu metotrexat sunt utilizate mult mai des decât alte citostatice.

Fiind un antagonist al acidului folic, substanța activă perturbă o serie de reacții chimice cu participarea sa, în urma căreia diviziunea celulară necontrolată scade și se oprește.

Pulberea injectabilă este metotrexat pur, metotrexatul și metotrexatul-ebeve comprimate conțin excipienți: amidon de cartofi, stearat de calciu, lactoză monohidrat etc..

Indicații Metotrexat

Medicamentul este un medicament puternic, care se prescrie numai după examinarea și consultarea unui medic. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă: substanța activă transformă profund funcțiile și structura celulelor.

Utilizarea necorespunzătoare și nerezonabilă poate duce la modificări ireversibile care nu pot fi corectate..

Metotrexatul este utilizat în cazurile în care alte forme de tratament (medicamente externe, fototerapie) nu au avut un efect pronunțat. De asemenea, medicamentul este prescris pentru:

  • excesul de suprafețe afectate 20% din suprafața pielii;
  • psoriazis pustular cu formarea de pustule;
  • eritrodermie psoriazică (căderea părului, unghiile înflorate);
  • psoriazisul scalpului în formă severă;
  • complicate psoriazis vulgaris.

Accesibilitatea siguranței calității eficienței

  • Instrucțiuni clare;
  • Eficienţă;
  • Nu scump.
  • Pot apărea reacții adverse;
  • Siguranță (consultați mai bine un specialist).

Prescripția medicamentului se face numai după o biopsie și consultarea unui dermatolog, ceea ce face posibilă verificarea absenței altor afecțiuni care exclud utilizarea imunosupresoarelor.

Gravitatea și activitatea farmacologică a Metotrexatului pot fi evaluate prin prezența pe lista bolilor în care este utilizat, artrita reumatoidă și oncologia.

Contraindicații și reacții adverse

Utilizarea medicamentului este strict interzisă în unele cazuri. Instrucțiunile de utilizare stipulează strict lista:

  • prezența patologiilor rinichilor sau ficatului;
  • pacienți diagnosticați cu SIDA sau HIV;
  • perioade de sarcină și alăptare;
  • boli ale tractului digestiv;
  • prezența unor boli cronice grave, cursul infecțiilor acute;
  • intoleranță individuală.

Pentru cei care au un copil sau planifică o sarcină, utilizarea medicamentului este inacceptabilă - acest lucru poate avea consecințele cele mai negative.

Efectele secundare pot apărea cu utilizarea prelungită de medicamente cu metotrexat. Printre ei:

  • tulburări ale funcționării sistemului cardiovascular și salturile asociate ale tensiunii arteriale;
  • manifestări ale eșecurilor sistemului nervos: cefalee, amețeli, somnolență, convulsii;
  • modificări ale sistemului respirator: lipsa respirației, febră, fibroză pulmonară;
  • scăderea vederii, care poate începe cu conjunctivită și poate duce la orbire.

Când studiați instrucțiunile pentru medicamente, este evident că cele mai frecvente sunt reacțiile adverse ușoare: dureri de cap, tuse, pierderea poftei de mâncare etc..

Posibile complicații

Studiile clinice de lungă durată au dovedit eficacitatea ridicată a Metotrexatului, dar numai sub supravegherea unui medic și în cazuri extreme. Cu o utilizare prelungită, substanța se acumulează în organism și poate duce la încălcări severe în ficat și deteriorarea ireversibilă a măduvei osoase.

Printre bolile posibile în timpul tratamentului, medicamentul poate fi numit:

  • tulburări dispeptice;
  • cidru hemoragic;
  • gingivită, stomatită, faringită;
  • nereguli menstruale;
  • scăderea rezistenței la infecții etc..

Prin urmare, pe lângă o examinare preliminară și motive serioase pentru numire, este necesară monitorizarea constantă a sănătății pacientului în timpul tratamentului. Acest lucru va permite evaluarea realistă a riscurilor posibile în tratamentul cu medicamentul și compararea acestora cu schimbările pozitive..

Instructiuni de folosire

Utilizarea metotrexatului poate fi efectuată conform mai multor scheme de tratament, în funcție de intensitatea simptomelor și de răspunsul organismului la terapie: cu o creștere treptată a dozei și reducerea ulterioară sau cu o cantitate uniform constantă de medicament utilizat..

pastile

În funcție de soi, comprimatele se iau la intervale diferite:

  • Metotrexat-Ebeve - doza inițială de 7,5 mg o dată pe săptămână (de 2-3 ori separarea este posibilă) înainte de mese, cu o creștere de până la 30 mg. Rezultatul este în 2-6 săptămâni, după care doza este redusă.
  • Metotrexat - în funcție de severitatea afecțiunii o dată pe săptămână, 10-25 mg, ulterior, doza poate fi ajustată.

Tabletele se iau în 40-60 de minute. înainte de mese sau la 2 ore după aceasta.

injecţiile

Tratamentul cu injecții începe cu o săptămână înainte de terapia principală: un test este efectuat într-o cantitate de 5-10 mg de medicament intravenos sau intramuscular. Acest lucru se realizează pentru a identifica o posibilă reacție negativă la componentele medicamentului..

În absența efectelor nedorite, tratamentul este început cu o doză de 7,5 mg o dată pe săptămână cu maximum 30 mg (cu toleranță bună). Doza poate fi împărțită în 3 părți egale, care sunt administrate într-o săptămână, iar intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 12 ore.

Ca și în cazul tabletelor, primele rezultate se observă după 2 săptămâni. Cu un efect pozitiv vizibil, doza este redusă treptat și trece la agenți terapeutici convenționali.

Preț și analogi

Atunci când comparăm prețurile pentru analogii medicamentului, este clar că costul diferitelor forme și doze variază în funcție de producător și cantitate: cu cât medicamentul este mai mult în pachet, cu atât este mai mic prețul unei tablete sau injecții..

Iată prețurile pentru Metotrexat și medicamente similare într-una din farmaciile online:

  • Methotrexate-Ebeve (Austria) - 50 comprimate de 10 mg costă fiecare 532 de ruble;
  • Metotrexate-Ebeve (Austria) - 50 t. 2,5 mg costă fiecare 224 ruble;
  • Methotrexate-Ebeve (Austria) - 50 de tone de 5 mg costă fiecare 362 de ruble;
  • Metotrexat (Rusia) - 50 de tone de 2,5 mg fiecare costă 171 de ruble;
  • Methotrexate-Teva (Olanda) - injecție 2,5 mg / 2 ml, 1 flacon. costă 161 de ruble;
  • Metoject (Germania) - soluție injectabilă 50 mg / ml 0,15 ml (7,5 mg) nr. 1 în sprat. costă 384 ruble;
  • Metotab (Germania) - 30 comprimate de 2,5 mg fiecare costă 215 ruble.

Tratamentul psoriazisului cu metotrexat poate fi realizat de alți analogi pentru substanța activă: Vero Metotrexat, Metotrexat Lahema, Trexan, Zexat, Evetrex.

Recenzii ale medicilor

Elena Batusevich, dermatolog, experiență de 12 ani

Metotrexatul este un medicament de terapie de bază pentru formele severe de psoriazis, zone mari de leziuni, precum și pentru artrita psoriazică și alte boli ale țesutului conjunctiv.

De obicei, pacienții se adaptează bine la orice formă a medicamentului și, uneori, se observă dureri de cap sau greață. Dozele recomandate trebuie stabilite de medicul curant, dacă este necesar, ajustarea dozei se efectuează în timpul tratamentului.

Și neapărat - monitorizarea continuă a stării pacientului cu teste de laborator.

Victor Kuzmichev, dermatolog, 21 de ani de experiență

Astăzi, metotrexatul rămâne „standardul de aur” în tratamentul formelor severe ale bolii, în special eritrodermul și psoriazisul pustular, artrita psoriazică..

Când se tratează cu acest medicament, pacienții încep remisiunea, care poate dura mult timp și cu o scădere treptată a dozei. Numărul de reacții adverse este relativ mic, uneori acidul folic este prescris în paralel pentru a le reduce intensitatea.

Dacă nu există contraindicații directe, Metotrexat este prescris pacienților și preparate biologice sau medicamente de generații ulterioare - numai în cazuri extreme.

opinii

Alexey Biryukov, 39 de ani, Simferopol 01/10/2019

Am avut psoriazis pe spate și partea inferioară a spatelui toată viața. Au fost perioade de remisiuni, într-una din aceste perioade m-am căsătorit. Din cauza bolii, a luat în mod regulat medicamente, a mers în stațiuni medicale și a mers la proceduri. Cele mai bune rezultate au dat un răgaz scurt..

Odată am ajuns la un medic nou și mi-a spus că există un singur remediu, dar este foarte puternic și poate fi prescris doar cu o exacerbare. La 37 de ani, am avut o asemenea agravare și mi s-a prescris în sfârșit Metotrexat. În timpul tratamentului am avut un ușor efect secundar - ficatul mi-a fost junk, dar tratamentul a meritat.

Astăzi, psoriazisul îmi amintește de o mică pete pe coadă de coadă, altfel toată pielea este curată și roz. Sunt examinat periodic de către un medic, dar nu mai am nevoie de niciun tratament.

Svetlana Fedorchuk, 45 de ani, Sankt Petersburg 29/12/2018 Medicul meu care a participat a promis un efect puternic de la administrarea de Metotrexat, dar nu puteți comanda psoriazis, iar după cursul tratamentului sunt încă acolo: psoriazisul este în vigoare, cu excepția faptului că s-a stabilizat. Doar că acest medicament este prescris doar pentru exacerbări, așa că mi-a fost prescris atunci când am avut o exacerbare.

Conform recenziilor, medicamentul este într-adevăr eficient, dar nu m-a ajutat decât să readuc boala la nivelul obișnuit. Recepția a fost oprită din cauza efectelor secundare - nu am avut noroc și le-am avut serioase. Acum, decidem împreună cu medicul ce trebuie să facem în continuare și cum să fie tratat, a sperat cu adevărat că Metotrexat mă va ajuta.

, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Metotrexat pentru psoriazis: recenzii, scheme de tratament, instrucțiuni de utilizare

Psoriazisul este o boală cronică însoțită de leziuni ale pielii, mâncărimi, inflamații. Printre medicamentele care sunt prescrise în tratamentul acestei afecțiuni, merită evidențiat Metotrexat. Cu psoriazisul, recenziile despre acesta sunt pozitive. Acest medicament are propriile sale caracteristici despre care trebuie să știți..

Descrierea medicamentului

Metotrexatul este un medicament antitumoral. Disponibil în tablete de 2,5, 5, 10 mg și sub formă de soluție injectabilă (1, 5, 10 ml). Substanța activă este metotrexatul. Există componente auxiliare:

  • clorură, hidroxid de sodiu;
  • amidon de porumb;
  • acid stearic de magneziu;
  • lactoză;
  • silice.

Metotrexatul este prescris pentru psoriazis moderat până la sever. Medicamentul este indicat pentru o formă pustulară, atipică. În plus, există astfel de indicații de utilizare:

  • leziuni ale pielii mai mult de 20%;
  • eritrodermie psoriazică și artrită;
  • boli ale plăcilor de unghii.

Efecte asupra organismului

Medicamentul poate bloca creșterea celulelor canceroase, ADN, ARN, proteine, fără a dăuna celulelor și țesuturilor sănătoase. De asemenea, reglează activitatea limfocitelor..

Concentrația maximă a substanței active este atinsă după 45 de minute. după ingestie. Metotrexatul intră în fluid și în țesut.

Rămășițe ale acestuia pot fi găsite în rinichi timp de câteva săptămâni, în ficat timp de câteva luni.

Metotrexatul nu traversează bariera sânge-creier. Metabolismul apare în ficat, în timp ce se produce substanța activă poliglutamat. Timpul de înjumătățire este de 3-10 ore când luați o doză mică de medicament, 8-15 ore - cu o doză crescută. Cea mai mare parte a substanței este excretată de rinichi și doar aproximativ 10% - împreună cu vezica biliară în câteva zile.

În psoriazis, metotrexatul acționează eficient asupra celulelor epiteliului scuamoase stratificat, în care sunt sintetizate proteinele de cheratină. Ca urmare a divizării, transformării și pătrunderii în straturile exterioare ale pielii, celulele formează stratul cornos, care în timpul psoriazisului crește rapid și nu are timp să se reînnoiască. Metotrexatul blochează activitatea patologică.

Medicamentul este prescris pentru boli severe. Ajută la accelerarea regenerării țesuturilor, oprește dezvoltarea inflamației, blochează dezvoltarea activă a bolii, reduce durerea.

Lista contraindicațiilor

Metotrexatul nu este prescris femeilor care așteaptă un copil, precum și în timpul alăptării. O contraindicație este, de asemenea, patologii grave ale ficatului și rinichilor. Nu prescrieți medicamentul cu:

  • Infecție cu HIV
  • copii sub 3 ani;
  • hemoglobină scăzută;
  • încălcări semnificative în sistemul hematopoietic;
  • intoleranță individuală la substanța principală;
  • exacerbarea patologiilor infecțioase;
  • boli hepatice și renale decompensate;
  • alcoolismul cronic;
  • tuberculoza pulmonara;
  • ulcere gastro-intestinale.

În mai multe situații, utilizarea Metotrexatului este permisă, dar sub supraveghere medicală constantă. Astfel de cazuri includ gută, deshidratare severă, acumularea de lichide în cavitatea pleurală sau abdominală. Infecțiile diferitelor etiologii sunt clasificate drept contraindicații relative. Cu extremă precauție, medicamentul este prescris copiilor și vârstnicilor..

Dacă o femeie rămâne însărcinată în perioada de tratament cu un medicament, atunci este recomandat să întrerupă artificial sarcina, deoarece probabilitatea de deteriorare a fătului este prea mare. Înainte ca femeia să i se prescrie metotrexat, i se recomandă să ia contraceptive orale pentru a evita o posibilă concepție.

Reactii adverse

Când luați comprimate de metotrexat cu psoriazis, pot apărea diverse reacții adverse. Printre cele mai frecvente, merită evidențiată anemia și o schimbare a tabloului de sânge. Alte reacții adverse comune includ următoarele:

  • greață, vărsături
  • pierdere în greutate;
  • eroziune, ulcere gastrointestinale;
  • inflamația mucoasei;
  • pancreatită
  • procese inflamatorii în țesuturile ficatului;
  • dureri de cap, insomnie;
  • crampe
  • starea emoțională instabilă;
  • deficiență vizuală;
  • conjunctivită;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tromboză;
  • inflamația pericardului;
  • fibroza, obstrucția plămânilor, pneumonie;
  • tulburări ale sistemului urinar;
  • deteriorarea calității spermei;
  • acnee, roșeață, piele arzătoare;
  • osteoporoza;
  • dureri musculare și articulare;
  • sepsis, hiperhidroză;
  • alergii
  • limfom.

Dacă apar reacții adverse, informați medicul despre ele..

Instructiuni de folosire

Utilizarea medicamentului trebuie să fie sub supravegherea medicilor. Cursul terapiei trebuie luat într-un spital. Dacă apar reacții adverse, terapia medicamentoasă este oprită. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să treceți testele de laborator, să faceți o ecografie și o radiografie. În timpul tratamentului, de două ori pe săptămână, fac o analiză a nivelului de leucocite în sânge.

La calcularea dozei, se ia în considerare greutatea pacientului, vârsta, starea generală a corpului. La 6-8 săptămâni de la începerea terapiei medicamentoase, de regulă, apare o îmbunătățire. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 1-2 luni, atunci medicamentul este oprit.

În cazul psoriazisului, Methotrexat este prescris la 10-25 mg în 7 zile. Doza va crește treptat. Doza inițială, de regulă, nu depășește 5-10 mg în 7 zile. Doza maximă admisă de 30 mg. Medicamentul este luat pe cale orală..

Sunt prescrise, de asemenea, injecții intravenoase sau intramusculare..

La determinarea regimului de tratament pentru metotrexat cu psoriazis, medicul va ține cont de o serie de reguli:

  1. Medicamentul este luat în același timp, în aceeași zi a săptămânii.
  2. Tabletele sunt luate întregi, spălate cu o cantitate mică de apă.
  3. Apoi, când efectul clinic al substanței active devine vizibil, doza începe treptat să se reducă.

Tabletele sunt luate cu o oră înainte de masă sau 2 ore după aceasta. Metotrexatul este prescris pe parcursul a 4-6 săptămâni, când luați medicamentul de 2,5 mg de trei ori în 7 zile.

Intervalul dintre administrarea pastilei trebuie să fie de cel puțin 12 ore. În faza acută a bolii, medicamentul este prescris o dată pe săptămână pentru 10-25 mg. Durata cursului 4-6 săptămâni.

Odată cu administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentului, doza este de 12,2-25 mg.

Simptome de supradozaj

Cu administrarea necorespunzătoare a medicamentului, nerespectarea dozelor recomandate, poate apărea o supradoză. Manifestarea sa se va exprima sub formă de amețeli, apariția ceaței în fața ochilor, stare deprimată, comă, leucopenie crescută sau scădere bruscă în greutate.

Pentru a elimina aceste simptome, folinatul de calciu este recomandat, ceea ce va neutraliza efectele nocive ale metotrexatului. Se face o infuzie intravenoasă de medicament timp de 12 ore la o doză de 75 mg. După numirea injecțiilor intramusculare la fiecare 6 ore la 12 mg. În total, se fac 4 astfel de injecții..

Interacțiunea cu alte medicamente

Când luați comprimate de metotrexat cu psoriazis, răspunsul imun natural poate scădea. Când medicamentul este combinat cu introducerea de vaccinuri vii, pot apărea răspunsuri antigenice pronunțate. Unele grupuri de medicamente contribuie la eliminarea metotrexatului:

  • salicilați;
  • sulfonamide;
  • antibiotice tetraciclina;
  • cloramfenicol;
  • ciclofosfamidă;
  • somnifere.

Prin combinația de metotrexat cu antiinflamatoare nesteroidiene, efectele secundare toxice se pot intensifica. Odată cu administrarea simultană de metotrexat și medicamente anti-gută, precum și omeprazol, concentrația substanței active în plasma sanguină crește.

Instrucțiuni Speciale

Metotrexatul trebuie depozitat într-un loc protejat de copii la temperaturi de până la + 25 ° C. Perioada de valabilitate 2 ani. Când luați, ar trebui să refuzați băuturile cofeinizate și cafeaua. Vaccinarea este interzisă în timpul terapiei.

De asemenea, este necesar să se evite contactul cu pacienții cu o infecție virală sau bacteriană. Intervențiile dentare sunt de asemenea inacceptabile. În timpul tratamentului, trebuie să refuzați să conduceți vehicule.

Lucrările potențial periculoase trebuie, de asemenea, întrerupte..

Recenziile medicilor despre Methotrexate pentru psoriazis sunt în mare parte pozitive. Experții vorbesc despre eficacitatea tratamentului cu acest medicament, în special pentru formele severe ale bolii. Dar, din cauza toxicității ridicate a medicamentului, acesta nu este prescris atât de des. Medicamentul este accesibil, însă specialiștii nu recomandă utilizarea acasă..

Metotrexat pentru psoriazis

Tratamentul psoriazisului cu metotrexat este posibil cu injecții și tablete. Metotrexatul este un medicament citostatic care ajută la suprimarea diviziunii rapide a celulelor pe piele. Anticorpii monoclonali ajută în tratamentul psoriazisului, distrug atenția bolii.

Injecții cu metotrexat pentru psoriazis

Pentru tratamentul bolii, pentru psoriazis se folosesc injecții cu metotrexat, deoarece utilizarea constantă a tabletelor poate afecta negativ organele interne. Fiola conține substanța activă metotrexat de sodiu 10 mg sau 50 mg.

Ca toate medicamentele, există reacții adverse ale metotrexatului: cefalee, somnolență, crampe, anemie, erupții cutanate, mâncărime și diaree. Rar: pericardită, tromboză venoasă profundă, pneumonie.

Injecții cu psoriazis Metotrexatul este contraindicat: în caz de ficat, rinichi, dependență de alcool, tuberculoză, HIV, ulcere stomacale și orale, sarcină și alăptare, vaccinare cu vaccinuri vii.

Pentru tratamentul bolii, sunt prescrise pastile pentru psoriazis Metotrexat, care conține substanță metotrexat 2,5 mg, 5 mg sau 10 mg..

Medicamentul este ambalat în cutii de polimer de 50 de bucăți, în cutii de celule de 10 și 50 comprimate, borcane de sticlă de 50 de bucăți. Tabletele sunt utilizate pentru psoriazis sever cu tratament ineficient cu alte medicamente..

Metotrexatul și acidul folic ajută la inflamația și peelingul pielii, acestea trebuie combinate.

Există efecte secundare ale metotrexatului:

  • SNC: cefalee, tromboflebite, encefalopatie;
  • sistemul digestiv: reflex de vărsături, greață, ciroză, hepatită, pancreatită;
  • aparat respirator: lipsa respirației, fibroză pulmonară, febră;
  • sistemul genitourinar: cistita; insuficiență renală, impotență, nefropatie;
  • organe ale vederii: conjunctivită, cataractă, pierderea vederii;
  • piele: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, furunculoză.

Există contraindicații pentru metotrexat: pentru boli ale ficatului și rinichilor, leucemie, anemie, în timpul sarcinii și alăptării, pentru copii sub 3 ani.

Recenzii despre metotrexat pentru psoriazis

Folosind medicamentul, există recenzii pozitive pe Methotrexate pentru psoriazisul pe pilule și injecții, există și unele negative, dar mai ales cei care le-au utilizat au fost mulțumiți de rezultat..

  • Am luat pilule de Methotrexate pentru psoriazis, conform prescripțiilor medicului. Roșeața și cojirea pe piele au trecut. Nu au fost detectate efecte secundare. Rezultatul a fost mulțumit, pastile eficiente pentru psoriazis, vă sfătuiesc să luați. Karina, Moscova.
  • Sufer de psoriazis o lungă perioadă de timp, aproximativ 9 ani. Nu m-a ajutat niciun medicament sau unguent. Am decis să iau cursul Metotrexatului. La început am observat îmbunătățiri, pielea a început să se curețe treptat. Dar două săptămâni mai târziu, efectul opus a apărut, pielea a început să se înroșească și mâncărimea s-a intensificat. Am început alergic la pilule, a trebuit să le anulez. Tosulfatul de sodiu m-a ajutat la psoriazis, în plus, curăță perfect pielea, iar costurile sunt acceptabile. Natalya, Sankt Petersburg.
  • Injecțiile cu metotrexat sunt foarte eficiente în psoriazis, datorită căruia plăcile de pe piele au dispărut și au dispărut după un timp. Starea de bine s-a îmbunătățit semnificativ. Tratamentul eficient al psoriazisului cu metotrexat. În plus, prețul Metotrexatului pentru psoriazis este accesibil. Victor, Harkov.
  • Psoriazisul este o boală teribilă. A suferit mult timp până când medicul a recomandat comprimate de Methotrexate pentru psoriazis. După curs, starea de sănătate s-a îmbunătățit și plăcile, peeling-ul pe piele au trecut. Acum voi trata psoriazisul acasă, dar mai întâi voi consulta un medic. Oksana, Minsk.
  • Mi-au plăcut foarte mult injecțiile de Methotrexate, fără efecte secundare și pielea curățată rapid. Există un analog al acestui medicament Methotrexate-Ebeve pentru psoriazis, care este de asemenea eficient. Nu pot să cred asta nici acum. Recomand utilizarea acestor injecții, desigur, un medic ar trebui să le prescrie. Irina, Novosibirsk.

Instrucțiuni de utilizare metotrexat pentru psoriazis

Pentru tratamentul bolii, instrucțiunile de utilizare a Metotrexatului pentru psoriazis recomandă utilizarea medicamentului doar pacienților cu un grad sever al bolii, dacă efectul nu este vizibil de către altă terapie.

Descrie în detaliu cum se administrează metotrexat pentru psoriazis. Adesea își pun întrebări cât de mult poate fi utilizat Methotrexat pentru psoriazis..

Medicamentul poate fi utilizat după o anumită schemă sub formă de terapie combinată, totul depinde de gravitatea bolii. Medicul prescrie doza.

  1. Preparate injectabile. Injecția de metotrexat pentru psoriazis se administrează subcutanat o dată pe săptămână. Efectul se observă la o lună după începerea terapiei.
  2. Pastile. Pentru tratamentul psoriazisului, doza recomandată de metotrexat este de la 10 la 25 mg pe săptămână. Cantitatea de aport este în creștere treptată, când efectul este obținut, redus treptat. Ei beau metotrexat pentru psoriazis, regimul de tratament este de a lua 15-22,5 mg pe săptămână la intervale de 12 ore.

Analogii, preț și unde să cumpărați metotrexat

În Ucraina, prețul Metotrexatului în tablete variază de la 450 la 800 hryvnias, prețul depinde de volumul și cantitatea din pachet. Prețul metotrexatului în fiole este de 1380 grivne. Costul Methotrexate-Ebeve este de aproximativ 1600 grivne.

În Rusia, puteți cumpăra Metotrexat-Ebeve fabricat în Austria în medie pentru 1.140 de ruble în fiole. Prețul comprimatelor Methotrexate pentru psoriazis este de aproximativ 450 de ruble pentru 50 de comprimate cu o doză de 5 mg și 500 de ruble pentru 10 mg..

Există analogi de metotrexat pentru substanța activă. Adesea puneți întrebări, ce poate înlocui Metotrexatul cu psoriazisul? Înlocuiți-l cu medicamente similare similare, acestea includ: Zexat, Trexan și Metoject. Tratamentul cu utilizarea de medicamente pentru psoriazis trebuie efectuat sub supravegherea unui medic dermatolog.

Lista de redare video Psoriazis (selecția video în colțul din dreapta sus)

(: 11, în medie: 4,27 din 5)

Metotrexat pentru psoriazis: regim de tratament, recenzii, analogi

Psoriazisul este o boală cronică neinfecțioasă a pielii. Este însoțită de simptome precum mâncărime și arsură a pielii, peeling, formarea plăcii psoriazice, inflamația pielii și roșeață.

Boala se dezvoltă ca urmare a agresiunii sistemului imunitar. Celulele patologice formate sub influența sa se înmulțesc, răspândind boala. Diverse experiențe, stresuri sunt, de asemenea, cauza bolii. Simptomele pot apărea în orice parte a corpului, în special pe cap și în locuri supuse frecărilor frecvente..

Boala este incurabilă, dar există medicamente care pot ameliora simptomele mult timp fără recidive frecvente..

Dacă boala se află într-un stadiu sever, tratamentul complex nu poate fi prescris. Tratamentul complex include utilizarea mai multor forme de medicamente, de exemplu, unguente și tablete.

Tablete și injecții Metotrexatul este un instrument eficient în lupta împotriva psoriazisului, dar comprimatele sunt toxice, de aceea este imposibil să le folosești pentru boli ale ficatului și rinichilor, în acest caz injecțiile sunt mai potrivite.

Articolul va discuta despre modul în care medicamentul afectează organismul, cum și dacă poate fi utilizat, efecte secundare și analogi.

Metotrexatul. Descrierea medicamentului

Inițial, metotrexatul avea ca scop combaterea tumorii, a fost creat la mijlocul secolului trecut, dar a început să fie vândut douăzeci de ani mai târziu..

În ciuda asemănării cu acidul folic din compoziție, componentele sale suplimentare și principale, medicamentul are direcția opusă. Luând acid folic provoacă creșterea celulelor datorită metabolismului crescut.

Metotrexatul se face în țările europene și asiatice, în America, Australia.

Metotrexatul se vinde în farmacii sub alte forme: tablete și fiole. Cincizeci de bucăți într-un pachet de tablete.

Metotrexatul. Indicații de utilizare

Inițial, medicamentul a fost utilizat pentru tratarea tumorilor de la mijlocul secolului XX, cum ar fi tumorile trofoblastice, neuroleucemie, cancerul plămânilor, glandelor mamare și multe alte specii. Principiul medicamentului îi permite să fie utilizat în stadiile severe ale bolilor cronice ale pielii, cum ar fi psoriazisul, lupusul eritematos, dermatomitoza.

Metotrexatul. Instructiuni de folosire

Modul de aplicare și dozare depinde de forma aleasă.

Indiferent de forma aleasă, metoda de aplicare depinde de greutatea pacientului.

Pe baza stării pacientului, doza poate fi crescută și scăzută. Norma maximă admisă este, de asemenea, stabilită. Trebuie luat cu atenție, respectând cu strictețe instrucțiunile medicului.

Acest medicament este cel mai bine utilizat doar de adulți, iar pentru copii și adolescenți alege medicamente mai moi și netoxice. Este foarte important să cunoașteți contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului.

Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți teste pentru a verifica starea ficatului. Nu puteți folosi remediul pentru bolile sale. Tratamentul cu un medicament fără supraveghere medicală nu este strict recomandat..

De asemenea, trebuie să faceți un test de sânge general de trei ori pe săptămână.

Dacă apar reacții adverse, încetați să mai luați medicamentul.

Este interzisă consumul de alcool în timpul tratamentului.

Metotrexat în tratamentul psoriazisului

Psoriazisul este o boală cronică cauzată de efectul agresiv al sistemului imunitar asupra celulelor, în urma cărora acestea devin patologice.

Există un tip de medicament care combate boala prin reducerea imunității, adică are un efect imunosupresiv.

Metotrexatul are efectul opus acidului folic, care are ca scop creșterea stării sistemului imunitar.

Medicamentul este capabil să facă față simptomelor bolii oprind influența sistemului imunitar asupra celulelor și propagând patologia, care este cauza principală a bolii..

Metotrexatul nu este utilizat la debutul bolii. Aceasta este o substanță toxică, de aceea trebuie folosită cu atenție, numai în cazurile grave de psoriazis. Când este luat, este imposibil ca mai puțin de o cincime din piele să fie afectată.

Metotrexatul este utilizat nu numai pentru psoriazis, ci și pentru alte boli ale pielii cauzate de înmulțirea celulelor patologice, incluzând unele tipuri de tumori.

Cât este metotrexat. Despre costul medicamentului

Costul Methotrexate în farmacii este mic, variază între 180 și 400 de ruble. De asemenea, prețul depinde de numărul de tablete dintr-un pachet, deoarece opțiunea de 10, 20 și 50 de comprimate pe pachet este produsă, în funcție de doza de comprimate.

Prețul pentru ambalarea cu fiole este mult mai mare, începe de la 1100 de ruble.

O scurtă privire de ansamblu a analogilor

Există multe analogii ale metotrexatului. Analogii includ medicamente precum Metotab, Metortrit, Metoject și multe altele. Toate aceste medicamente sunt interzise gravidelor, alăptării și persoanelor cu ficat bolnav. Să luăm în considerare unele dintre ele mai detaliat..

  • Metotab. Principalul curs de acțiune este tratamentul artritei reumatoide, de asemenea medicamentul este capabil să facă față unei forme grave de psoriazis. Este dificil să găsești un remediu în farmaciile rusești, se vinde în limba ucraineană, prețul pornește de la 380 de ruble. Costul său este mai mare decât cel al metotrexatului.
  • Metortritis. Compoziția acestui medicament antitumoral este foarte similară cu metotrexatul. Ca și analogul anterior, acesta este inclus în lista de medicamente în tratamentul reumatoidelor și a altor tipuri de artrită, precum și psoriazis sever, în care cea mai mare parte a pielii este afectată. Acesta, la fel ca Methotrexate, nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul, HIV și alte boli infecțioase. De asemenea, el are multe contraindicații, prețul pornește de la 500 de ruble, este emis sub formă de fiole.
  • Metoject - principiul funcționării este absolut similar cu metotrexatul. Acest medicament suprima, de asemenea, sistemul imunitar, este vândut în farmacii destul de scumpe - de la 750 de ruble pe pachet cu o soluție, medicamentul ameliorează simptomele excelente. Indicațiile de utilizare sunt aceleași ca în medicamentele anterioare.
  • Zeksat are ca obiectiv principal lupta împotriva cancerului. Tratează tumori precum cancerul glandelor mamare, ovarele, colul uterin și altele. În plus, este utilizat în tratamentul bolilor dermatologice cronice. Psoriazisul tratează numai într-un stadiu sever. Ca și Methotrexate, este disponibil sub formă de tablete și fiole. Este greu de găsit în Rusia, are o serie de efecte secundare.
  • Trexan este foarte similar în indicațiile de utilizare și compoziție cu medicamentul anterior. Este prescris sub formă de tablete și fiole. De asemenea, interzis pentru bolile hepatice și renale.

În orice caz, tratamentul cu acest medicament sau analogii acestuia trebuie să aibă loc strict sub supravegherea unui dermatolog cu experiență. Deoarece după ce ați luat remedii puternice, pot apărea complicații în timpul bolii și simptome crescute, luați medicamentul foarte atent. Medicul curant trebuie să numească în mod independent pacientul metoda de utilizare, doza și durata tratamentului.

Metotrexatul. Contraindicații

Acest medicament are o serie de contraindicații. Acest lucru se datorează toxicității metotrexatului. Nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

  • Boli ale ficatului și rinichilor. Acest lucru se datorează efectului agresiv al medicamentului asupra ficatului, deoarece este foarte toxic.
  • Alcoolism. În timpul utilizării metotrexatului, alcoolul este interzis, de aceea acest factor este o contraindicație.
  • Boli infecțioase. Tuberculoza, HIV.
  • Ulcer la stomac.
  • Vârsta până la paisprezece ani. În acest moment, se formează imunitate la o persoană, iar utilizarea medicamentului va duce la o slăbire puternică.

Medicamentul, așa cum s-a menționat mai sus, este interzis pentru utilizarea gravidei și alăptării. Puteți planifica să concepeți un copil doar o lună după ce ați urmat cursul complet de tratament pentru femei, trei luni mai târziu pentru bărbați. Acest lucru se datorează influenței substanțelor din metotrexat asupra dezvoltării fătului și apariției unor defecte în acesta..

Principala condiție în utilizarea medicamentului este să nu o utilizați singur. Aceasta este o substanță toxică foarte puternică și, pentru a nu provoca complicații și, dacă este necesar, pentru a schimba medicamentul, trebuie să consultați un specialist. Asigurați-vă că respectați cu strictețe instrucțiunile, respectați toate dozele prescrise de medicul curant și durata cursului terapiei.

Se întâmplă adesea ca odată cu utilizarea medicamentului să se observe o deteriorare a stării unei persoane. Acest lucru se poate datora creșterii dozei. Medicamentul afectează puternic ficatul, astfel încât o supradozaj poate provoca oprirea completă a ficatului.

Acest instrument nu afectează întotdeauna pozitiv cursul bolii. S-a observat că la patru din cinci persoane acest medicament a ameliorat simptomele psoriazisului.

Metotrexat - recenzii de droguri

Regimul de tratament pentru toți pacienții este întocmit de medicul curant, recenziile pe forumuri în majoritate rămân pozitive, deoarece Metotrexatul este un medicament foarte puternic pentru psoriazis, atât sub forma sa de tablete, cât și Methotrexate-Ebeve (pentru injecții).

Potrivit medicilor, Methotrexate este un remediu foarte eficient pentru psoriazis, dar necesită teste precise și un ficat puternic..

Arkady, 49 de ani, Kazan

Sufer de psoriazis de când aveam treizeci de ani și am folosit fonduri sub formă de unguente, creme, aerosoli și tablete. Dar medicul curant a prescris Metotrexat. A acceptat, după cum a indicat, conform instrucțiunilor sale. Știu că, pentru toată lumea, doza va fi diferită, totul depinde de stadiul bolii, vârsta, greutatea și multe altele.

În contraindicații, s-a indicat că acesta nu trebuie utilizat pentru boli hepatice, iar eu, din fericire, nu le aveam. Medicamentul este foarte puternic - s-a confruntat cu simptomele foarte repede, mâncărimea a dispărut, senzația de arsură și inflamația a încetat. În conformitate cu instrucțiunile medicului, am testat adesea, de câteva ori pe săptămână.

Medicamentul a ajutat, recomand.

Alena, 34 de ani, Kiev

A luat psoriazis când era adolescentă, stadiul este deja sever. La fel ca mulți pacienți cu psoriazis, este familiarizat cu aproape toate medicamentele provenite din acesta. Furnizorul meu de asistență medicală mi-a prescris comprimate de metotrexat. Nu știu de ce, dar am avut imediat toate efectele secundare. Ea a spus medicului despre acest lucru, el a decis să schimbe medicamentul. În general, nu mi s-a potrivit.

Compoziția și proprietățile medicamentului

Principalul ingredient activ este o substanță cu același nume de metotrexat, cu o formulă structurală complexă (C20H22N8O5).

Ingredientele auxiliare includ:

  • hidroxid și clorură de sodiu;
  • amidon de porumb;
  • acid stearic de magneziu;
  • lactoză;
  • substanță sorbentă - dioxid de siliciu.

Activitatea medicamentului are ca scop inhibarea (blocarea) creșterii biochimice a celulelor canceroase, fără a aduce atingere țesuturilor și celulelor sănătoase.

Odată ajuns în corp, concentrația plasmatică maximă este atinsă în aproximativ o oră. Medicamentul nu pătrunde în sistemul nervos prin sânge.

Procesul de excreție este realizat de aparatul renal cu 90%, restul este excretat de ficat. Timpul de înjumătățire eliminatorie este de 6-7 ore.

În boala psoriazică, medicamentul acționează eficient asupra epiteliului scuamoz stratificat, în care are loc sinteza proteinelor de cheratină. Ca urmare a transformării, divizării și pătrunderii în straturile exterioare ale pielii, aceste celule formează stratul cornos, care odată cu psoriazis are o rată de creștere crescută și nu are timp să se reînnoiască. Metotrexatul blochează activitatea de creștere patologică.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Pe lângă tratamentul psoriazisului, metotrexatul este prescris pentru următoarele boli:

  • afectarea malignă a sistemului nervos (neuroleucemie);
  • mărirea hematologică a ganglionilor limfatici (limfom);
  • cancerul sistemului hematopoietic (leucemie);
  • leziune malignă a țesutului conjunctiv (sarcom);
  • oncologie (piele, sân, sistemul genitourinar, esofag, rinichi;
  • boli fungice severe;
  • lupus eritematos sistemic.

Metotrexatul este eficient în tratarea artritei psoriazice..

Contraindicațiile sunt:

  • boli ale rinichilor și ficatului în stadiu decompensat;
  • alcoolism cronic;
  • HIV și SIDA;
  • tuberculoza pulmonara;
  • ulcer gastric;
  • perioada perinatală și lactațională la femei.
  • intoleranță individuală (alergie).

Tratamentul cu metotrexat necesită utilizarea atentă și ajustarea dozei dacă pacientul are boli concomitente:

  • tulburări endocrine (diabet zaharat, obezitate);
  • boli infecțioase și virale;
  • defalcarea excesivă a proteinelor și incapacitatea rinichilor de a excreta acidul uric (gută);
  • varicelă;
  • picătură (acumularea de lichid în cavitatea abdominală sau ascită);
  • inflamația sistemului digestiv.

O atenție deosebită la prescrierea medicamentului este acordată copiilor și vârstnicilor.

Efect secundar

Atunci când luați metotrexat din psoriazis, sunt posibile efecte secundare ale diferitelor organe și sisteme.

Sistemul hematopoietic:

  • anemie (anemie);
  • scăderea numărului de leucocite și trombocite.

CNS:

  • disaniaza (tulburarea somnului);
  • durere de cap;
  • stare instabilă psiho-emoțională.

Sistem de respirație:

  • deteriorarea difuză a părților terminale ale tractului respirator (alveolită);
  • acumularea de lichide în cavitatea pleurală a plămânilor (pleurezie);
  • tuse paroxistică uscată.

GIT:

  • digestie dificilă și dureroasă;
  • afectarea mucoasei bucale (stomatită);
  • ciroză și ficat gras (steatoză);
  • ejectarea reflexă a conținutului stomacului (vărsături);
  • frica de obezitate (anorexie);
  • tulburare de scaun.

Sistem urinar:

  • inflamația vezicii urinare (cistită);
  • scăderea producției de urină (oligurie) sau încetarea urinării (anurie).

Piele:

  • reactii alergice;
  • boala purulenta a foliculului pilos (furunculoza);
  • extinderea capilarelor subcutanate (eritem);

În unele cazuri, o reacție nedorită a organismului la administrarea medicamentului poate fi exprimată:

  • încălcarea funcției erectile;
  • disminoree (perioade dureroase);
  • depresia imunității;
  • dureri musculare și articulare;
  • Pierderea parului
  • inflamația venelor, capilarelor, arterelor (vasculită);
  • inflamația faringelui (faringită);
  • inflamație purulentă a glandelor sudoripare (hidradenită).

Cele mai multe efecte apar atunci când doza de medicament este prescrisă incorect sau dacă medicamentul este utilizat greșit..

Formular de eliberare

Medicamentul este fabricat în Austria de către compania farmacologică Ebewe Pharma și în Rusia OZON LLC.

Medicamentul este disponibil sub trei forme:

  • fiolă (1, 5, 10 ml);
  • comprimat (2,5, 5, 10 mg);
  • concentrat.

Forma de eliberare și dozare de metotrexat pentru psoriazis este determinată de medic. Auto-medicația este inacceptabilă.

Caracteristici

Pe lângă faptul că, cu leziunile psoriazice ale pielii și unghiilor, o dietă este o parte integrantă a tratamentului, utilizarea Methotriksat pentru psoriazis necesită și acest lucru. Este necesar să refuzați cafeaua și băuturile cofeinizate.

Particularitatea medicamentului constă în capacitatea sa de a crește toxicitatea în timp ce se iau cu antibiotice. Și antiinflamatoare nesteroidiene. Creșterea stresului asupra ficatului poate provoca reacții adverse..

Când se administrează concomitent cu medicamente antigot, precum și cu Omeprozol (Omez), concentrația medicamentului în plasma de sânge crește.

Este necesar să se ia metotrexat pentru psoriazis sub supravegherea constantă a unui specialist medical. Cursul de terapie cu medicamentul este recomandat să fie luat într-un spital. Dacă apar reacții neprevăzute, utilizarea medicamentului este anulată.

Înainte de începerea tratamentului, unui pacient psoriazic i se atribuie teste de laborator și diagnostice hardware (ecografie, radiografie). În timpul tratamentului, numărul de leucocite din sânge este monitorizat cel puțin de două ori pe săptămână.

Cu afecțiuni renale concomitente, soluții alcaline slabe (bicarbonat de sodiu + izotonic) sunt administrate împreună cu metotrexat.

Regimul de tratament pentru metotrexat pentru psoriazis este prescris individual de către un dermatolog, în funcție de stadiul și severitatea patologiei..

Înainte de a utiliza medicamentul la femei, asigurați-vă că nu există sarcină. În plus, efectul negativ al metotrexatului asupra sistemului reproductiv necesită o protecție atentă în timpul tratamentului.

În cazul unei operații planificate, medicamentul este anulat cu 7-10 zile înainte de operație.

Dozaj si administrare

Instrucțiunile de utilizare a metotrexatului pentru psoriazis nu recomandă utilizarea medicamentului la copii și adolescenți (până la 16 ani).

Doza medicamentului este determinată de medic pe baza:

  • de la scara suprafeței afectate;
  • severitatea bolii;
  • categoria de greutate a pacientului.

Doza uzuală este de 0,025 g. (25 mg) intramuscular o dată la șapte zile. Maxim - 0,03 gr. Formula de comprimat a medicamentului este prescrisă într-o doză de 2,5 mg (un comprimat) pe zi.

În conformitate cu rezultatele testelor de laborator săptămânale, starea generală a pacientului, absența / prezența reacțiilor adverse, medicul poate ajusta doza.

Analogii structurali (conform substanței active) sunt: ​​Vero-Metotrexat, Metotrexat Teva, Metoject. Terapia de substituție poate fi efectuată numai cu permisiunea unui medic..

Recenzii despre droguri

Vitaliy

Am fost diagnosticat cu psoriazis acum trei ani. În primele etape, diverse unguente au ajutat bine. După o altă exacerbare a bolii, plăcile au început să se răspândească pe tot corpul. Un dermatovenerolog a prescris un curs de Metotrexat. Rezultatul m-a mulțumit.

Erupțiile au devenit mai clare, mai puțin vizibile. Corpul a oprit mâncărimea. Nu am simțit reacțiile adverse pe care mi le-a speriat doctorul înainte de a începe tratamentul. Singurul dezavantaj a fost nevoia constantă de a merge la clinică pentru a dona sânge și urină.

În general, medicamentul m-a ajutat.

Speranţă

Mi s-a prescris metotrexat, deoarece psoriazisul a început să treacă într-un stadiu sever. Mâinile, picioarele și stomacul nu erau doar plăci, ci o singură pată roșie și lipsită de flăcări. Unguentele hormonale au acționat slab, ameliorând afecțiunea doar o perioadă.

În timpul tratamentului, în clinică, practic înregistrat. O dată pe săptămână am făcut o injecție și de două ori pe săptămână am făcut teste. Medicamentul a ajutat foarte mult la ameliorarea simptomelor: mâncărimea constantă a dispărut, zona erupțiilor a încetat să crească.

Mă simt mult mai bine.

Marina

Cei care au experimentat psoriazis știu cât de mult se epuizează această boală, atât fizic, cât și psihologic. Ai un pic de nervi sau mănânci ceva interzis, iar apoi apar noi mâncărimi, pielea se decolorează. Nu îți poți permite să porți o rochie sau un tricou cu mânecă scurtă.

Din păcate, nu există un remediu universal pentru psoriazis. Există însă un medicament care ușurează situația. Acesta este metotrexat. La începutul tratamentului, organismul nu a luat medicamentul bine. Mă durea stomacul. Medicul a schimbat forma internării. În loc de pastile, au început să-mi facă injecții. Efectele secundare au trecut, bunăstarea, astăzi, bună.

Metotrexatul m-a ajutat cu adevărat să fac față exacerbării.